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减少初级保健提供者的临床工作时间，提高招募和保留
Sharada Baharani, 约翰霍普金斯社区医生-富尔顿的家庭医学医生, 每周工作开始时，她有四个小时的行政时间.
8点到8点之间.m. 星期一中午, 她在MyChart上回答推荐十大正规网赌平台的问题, 审查实验室报告, 并与办公室工作人员合作，确保患者有他们需要的预约和信息.
“有一大块时间来完成这些事情很好,巴哈拉尼说, 三年前加入JHCP成为全职临床医生.
和其他近200名全职JHCP初级保健提供者一样, 自7月以来，巴哈拉尼有了新的日程安排, 每周有8小时的管理时间，而不是4小时, 还有32小时的临床护理时间，而不是36小时. 她仍然每周三下午花4个小时处理行政事务, 有时在家，有时在办公室.
他说，这一变化是对临床医生职业倦怠的回应，也是为了帮助招聘和留住员工 梅丽莎·布莱克曼说区域医疗主任和JHCP患者获取医疗主任. 她说:“优秀的医疗服务提供者要么缩短工作时间，要么完全放弃初级保健。.
在此之前，JHCP区域医疗主任进行了大约6个月的讨论, 财务领导和受托人. “他们一致认为这是一项关键的投资，”他说 雷Zollinger他是JHCP负责医疗事务的副总裁，这一点让JHCP在潜在员工中脱颖而出.
“这是一项确保我们拥有未来劳动力的计划, 同时也维持我们现有的初级保健医生和高级实践提供者,佐林格说.
“就我们员工的职业倦怠而言，初级保健是一个特别具有挑战性的职业, 由于工作与生活的平衡和不断增长的需求，寻求初级保健的人越来越少,他说. 举个例子, 推荐十大正规网赌平台可以在晚上11点发送MyChart信息, 希望在24小时内得到答复. 虽然这是非常好的护理，但这也是完全不可持续的护理.”
这一变化意味着临床时间减少了11%，而工资或福利却没有减少, 说Zollinger. 它需要“大量的财政投资”,安吉·邓波儿说, JHCP的财务和预算主任, 谁注意到这样做的回报是提高了员工留存率，减少了空缺职位.
已经, 在2024财政年度的前六个月，JHCP雇佣了35名初级保健医生, 说Zollinger, 而前几年只有20人.
改善儿童心理健康治疗的可及性
霍华德县JHCP的一个试点项目将心理健康治疗直接纳入初级保健.
去年春天, 当一个14岁的女孩带着明显的抑郁症状(自残的迹象和承认有自杀的想法)去看她的初级保健医生(PCP)时，她被立即转介给霍莉·马斯格罗夫, 儿科执业护士和委员会认证的心理健康专家.
现在回头看, Musgrove说, “我不愿意去想，如果这个女孩没有及时得到治疗，她会发生什么.”
在这种情况下, 从PCP到约翰霍普金斯社区医生(JHCP)的心理健康专家的交接是无缝的, 马斯格罗夫很快开始对这名青少年进行认知行为治疗. 但这并不是全国儿童心理健康治疗的标准, 特别是在2019冠状病毒病之后, 抑郁症的发病率, 焦虑和其他疾病在年轻人中激增.
pcp——通常是第一线治疗——发现自己无法应对这种激增，他说 迈克尔Crocetti约翰霍普金斯社区医生儿科主任. “我们可以诊断, 我们可以开处方, 但我们没有足够的带宽来提供所需的治疗,他说.
推荐也不容易. 责任通常落在家庭身上, 谁必须费力地浏览潜在专家的名单——许多人要等待很长时间，或者有保险冲突.
所有这些问题都汇聚在一起, 去年冬天，当穆斯格罗夫带着一个很有希望的想法找到克罗塞蒂时，他正在寻找新的解决方案. 如果她, 作为心理健康专家, 可以直接与霍华德县的儿科初级保健团队合作吗, 不再需要外部推荐?
“有很多证据表明，如果直接在初级保健办公室提供心理保健服务，人们会觉得更舒服, 他们已经建立起来了吗,马斯格罗夫说. “PCP可以提供这种温暖的交接.”
于是，一个试点项目开始了 在JHCP 霍华德县儿科 in 2月，马斯格罗夫担任该网站儿童心理健康资源的首选. 在六个月的时间里, 她实际上会见了70多名推荐十大正规网赌平台, 年龄从5岁到18岁不等. 在一些严重的病例中需要药物治疗, 她用认知行为疗法来治疗大多数推荐十大正规网赌平台, 帮助识别和改变消极的思维模式.
除了使转诊过程在后勤上更容易为推荐十大正规网赌平台及其家属, 新系统提高了他们的舒适度, Crocetti说. “很多时候，这些孩子都不愿意和别人说话. 有霍莉这样的人在场, 我可以说, “她是我们团队的一员, 我们信任她,“这让一切都变得容易了.”
患者和pcp都对试点项目给予了积极的反馈, JHCP团队现在正在研究如何使这种模式在巴尔的摩地区的儿科医院更大规模地发挥作用.
“我们正在努力弄清楚如何扩大这一领域,马斯格罗夫说, 因为每个人都在敲门.”
再入院预防计划使推荐十大正规网赌平台远离医院
自2023年1月起, 由于约翰霍普金斯社区医生再入院预防计划(RPP)，参加马里兰州初级保健计划的住院医疗保险患者获得了30天的额外帮助。.
通过RPP, 护理经理与推荐十大正规网赌平台接触——当他们在医院时, 如果可能的话, 或者在他们回家后立即联系——出院后30天内保持联系. 护理经理帮助协调后续护理和解决推荐十大正规网赌平台可能有的其他需求.
“最终的目标是防止推荐十大正规网赌平台不必要地回到医院，因为事情被遗漏了,” 迈克尔·艾伯特约翰·霍普金斯社区医生的内科主任. “有很多推荐十大正规网赌平台回到医院是因为一些问题，如果我们在他们出院回家时提供更多的支持，这些问题是可以避免的.”
与…一起工作 人口健康办公室, JHCP简化了护理经理(具有护理或社会工作背景)和护士的后续流程. 这些过程有时是孤立的，但往往是重叠的.
再入院的一些最常见的风险因素包括服用新药的问题, 改变生活方式，管理后续预约.
目前, 护士在出院两天内与患者联系，安排随访预约并解决出院后的问题. 根据RPP, 护理经理可以协助这个重要的过程, 包括帮助推荐十大正规网赌平台理解新药物的使用说明, 教他们自我管理和症状意识, 如果推荐十大正规网赌平台有食物或交通问题，就把他们与资源联系起来. 及早发现患者病情的变化，以便开始干预，这对于让患者远离急诊科至关重要.
反过来, 艾伯特说, 护士有更多的时间关注其他推荐十大正规网赌平台, 他和他的同事在预约期间有更多时间关注患者的医疗需求，因为RPP已经解决了许多社会需求.
JHCP于2023年1月至5月对该项目进行了试点, 参与79例患者, 并于5月推广到JHCP的所有初级保健实践. 6月, 护理经理开始每天开会，审查需要启动RPP的患者报告，并确定谁负责与他们接触. 黛博拉·汤普森, 人口健康办公室护理管理主任, 在磨练护理管理过程中发挥了重要作用. 她说，这些会议极大地提高了RPP的入学人数. 在6月和8月，442名患者通过RPP获得了支持.
9月, 1例糖尿病合并心肺结节病患者因呼吸短促入院. 一位护理经理启动了RPP流程, 并确定了交通和食物获取问题以及行为健康支持. 护理经理将患者转介给健康行为专家和社区卫生工作者, 谁帮助提供食物和交通. 自RPP开始以来，患者未去过急诊科或再次入院.
“像这样的推荐十大正规网赌平台表明，当我们将中心资源整合到我们的实践中, 效果很好,艾伯特说。.
假日专辑展示JHCP创意
你的主治医生会弹钢琴吗? 你医生办公室的护士唱歌像圣诞老人的精灵吗? 你的初级保健诊所的领导是否会用中音萨克斯管大声说出节日标准?
长期以来，艺术一直是约翰霍普金斯社区医生(JHCP)的主要内容。. 从艺术展览到网络文学期刊, JHCP的临床医生和工作人员利用他们的创造力 促进快乐和自我表达. 这些项目只是JHCP艺术的几个关键灵感, 该项目于2022年创建，由L. 道格拉斯·李和芭芭拉·莱文森-李教授 史蒂文Kravet约翰·霍普金斯社区医生协会主席. 这个项目, Kravet说, 通过支持整个组织的快乐和弹性，“实现了这对夫妇帮助JHCP茁壮成长的愿望”, 特别是在因COVID-19大流行而高度倦怠的时候.
医生、护士和工作人员的人才库很深. 在2022年–23假日季节，JHCP团队成员记录 约翰霍普金斯社区医生的假日专辑，一个包含传统和现代节日音乐的播放列表 JHCP的YouTube频道.
“我一直被约翰霍普金斯大学，尤其是JHCP的音乐天赋所震惊,” 诺曼·迪，M.D.专辑中的歌曲都是由他编曲和制作的.
Dy, JHCP直接初级保健的医疗主任, 他说他和JHCP的营销和传播助理总监莫莉·杰克逊有了制作这张专辑的想法. 他们派出了一些试探者来衡量JHCP的兴趣, 大家的积极反应让我们很惊讶, 他说. 这张节日专辑总共有八首歌曲，从传统到现代都有.
执业护士Carolyn Le演唱“圣诞快乐，亲爱的”.凯瑟琳·戴维森, 在霍华德县从事普通外科工作的注册护士, 唱着“我最喜欢的东西”.临床教育护士凯莉·雷尼奇表演《推荐十大正规网赌平台》.医学院二年级学生艾米丽·拉尔森翻唱威猛乐队1984年的金曲《全球十大外围足球平台》.杰克逊和乐在专辑中一起演唱了《全球十大外围足球平台》.
克拉维特也加入了节日表演，用他的中音萨克斯管为“白色圣诞节”做出贡献.”
他从3岁开始学习钢琴，并演奏了一生. 他把音乐当作一种事业, 在他的家乡纽黑文的酒吧里演奏, 康涅狄格, 甚至是在诺德斯特龙百货公司. 尽管选择了医学作为职业，Dy仍然与音乐保持着联系. 他是许多当地音乐家和乐队的编曲和制作人, 他有一个他称之为“过度开发的家庭工作室”，在那里他录制和制作.
Dy说他喜欢帮助歌手找到自己的声音.
“我录制的大多数JHCP歌手都不认为自己是歌手，”他说. 一些人甚至认为自己根本没有发言权! 但要把他们放在正确的房间, 用右麦克风, 还有合适的伴奏, 他们会有一个“超越的时刻”!
“我活在他们开门的那一刻, 我很高兴能和JHCP的其他成员分享.”
