骨髓瘤骨病/多发性骨髓瘤

什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤是一种影响某种叫做浆细胞的白细胞的癌症. 它约占美国所有癌症的1%, 大约22岁,每年有000名美国人被诊断出患有这种疾病.

浆细胞和其他白细胞是免疫系统的一部分. 浆细胞产生抗体——免疫系统的蛋白质，帮助身体清除有害物质. 每个浆细胞通过产生一种抗体对一种特定物质作出反应. 人体有多种类型的浆细胞，因此可以对多种物质产生反应.

当癌症发生时，身体会产生过多的浆细胞，浆细胞是异常的，而且是相似的. 这些异常的浆细胞被称为骨髓瘤细胞.

骨髓瘤细胞聚集在骨髓和骨骼的外层. 因为细胞起源于血浆, 骨髓瘤不是骨癌, 但是癌症会影响骨骼.

多发性骨髓瘤的确切病因尚不清楚, 但理论和关联被认为是风险因素.

多发性骨髓瘤的危险因素包括:

男性的性别
年龄(很少发生在35岁以下)
家族病史
接触石油和其他化学物质
暴露在大量辐射下
种族(非裔美国人的比例是白人的两倍)
超重或肥胖
患有一种被称为未确定意义单克隆γ病(MGUS)的浆细胞疾病. 这被认为是多发性骨髓瘤的前兆. 它可以被比作可能发展成结肠癌的结肠息肉. 只有少数患有MGUS的人会在一生中患上多发性骨髓瘤.

以下是多发性骨髓瘤最常见的症状. 然而，每个人可能经历不同的症状. (有些早期多发性骨髓瘤患者没有任何症状. 相反，它是在常规血液或尿液检查中发现的.)骨髓瘤细胞和抗体可引起以下情况:

多发性骨髓瘤的症状可能类似于其他骨骼疾病或医学问题. 一定要向医生咨询诊断.

除了完整的病史和体格检查, 多发性骨髓瘤的诊断程序可能包括以下内容:

x射线. 一种使用不可见的电磁能量束产生内部组织图像的诊断测试, 骨头, 把器官放到胶片上. 骨扫描用于评估大多数癌症对骨骼的影响, 但它们在多发性骨髓瘤中是不可靠的.
血液和尿液测试. 这些测试是用来寻找蛋白质或其他更可能在骨髓瘤患者的血液或尿液中出现的物质.
骨髓穿刺和/或活检. 一种包括抽取少量骨髓液(抽吸)和/或骨髓实体组织(称为核心活检)的程序。, 通常是髋骨, 被检查的数字, 大小, 以及血细胞和/或异常细胞的成熟.
骨骼的调查. 身体所有主要骨骼的一系列x光片.
磁共振成像(MRI). 一种使用大型磁铁组合的诊断程序, 射频, 还有一台电脑，可以生成人体器官和结构的详细图像.
计算机断层扫描(也称为CT或CAT扫描). 一种诊断成像程序，利用x射线和计算机技术相结合来产生水平图像, 或轴向, 身体的图像(通常称为切片). CT扫描显示身体任何部位的详细图像, 包括骨头, 肌肉, 脂肪, 和器官. CT扫描比一般的x光扫描更详细(但通常不如MRI扫描那么详细)。.
正电子发射断层扫描(PET)扫描. 将放射性标记的葡萄糖(糖)注射到血液中. 扫描机器可以检测到比正常组织(如肿瘤)更多地使用葡萄糖的组织. PET扫描可用于发现全身的小肿瘤.

多发性骨髓瘤的具体治疗方法将由您的医生根据以下情况确定:

治疗包括:

控制疼痛的药物
骨折的治疗
预防骨折的药物
放射治疗控制疼痛，防止骨折，并使骨损伤愈合
化疗和皮质类固醇药物
生物或靶向治疗, 如Velcade(硼替佐米), Thalomid(萨力多胺), 来那度胺(来那度胺)
α干扰素. 一种干扰癌细胞分裂的生物反应调节剂(一种刺激或提高人体免疫系统对抗疾病能力的物质), 从而减缓肿瘤的生长. 化疗后服用它似乎也能延长缓解期. 干扰素是一种通常由人体产生的物质，但也可以在实验室中产生.
骨髓移植或干细胞移植. 这已广泛用于多发性骨髓瘤, 但由于移植的高毒性，新的靶向治疗方法使其吸引力降低