Heart Valve Diseases
What are heart valves?
心脏由四个腔室组成——两个心房(上腔)和两个心室(下腔)。. 当血液离开心脏的每个腔室时,要经过一个瓣膜. 瓣膜可以防止血液倒流. 它们在心室的一侧充当单向血液入口,在心室的另一侧充当单向血液出口. 这4个心脏瓣膜包括:
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Tricuspid valve. 位于右心房和右心室之间的.
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Pulmonary valve. 位于右心室和肺动脉之间.
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Mitral valve. 位于左心房和左心室之间的.
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Aortic valve. 位于左心室和主动脉之间.
心脏瓣膜是如何工作的?
随着心脏肌肉的收缩和放松, 阀门打开和关闭, 让血液交替地流入心室和流出身体. 以下是血液流经心脏的一步一步的解释.
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左心房和右心房一旦充满血液就会收缩. 这会打开二尖瓣和三尖瓣. 然后血液被泵入心室.
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左右心室接触. 这会关闭二尖瓣和三尖瓣,防止血液回流. 与此同时,主动脉瓣和肺动脉瓣打开,让血液被泵出心脏.
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左右心室放松. 主动脉瓣和肺动脉瓣关闭,防止血液回流到心脏. 然后二尖瓣和三尖瓣打开,允许心脏内的血液推荐十大正规网赌平台流动,再次充满心室.
什么是心脏瓣膜病?
心脏瓣膜疾病可由两种主要问题引起:
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反流(或阀门泄漏). 当瓣膜没有完全关闭时,就会导致血液通过瓣膜向后流动. 这减少了推荐十大正规网赌平台的血液流动,并可能导致心脏容量过载.
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狭窄(或瓣膜狭窄). 当阀门开口变窄时, 它限制了血液从心室或心房流出. 心脏被迫以更大的力量泵血,使血液通过狭窄或僵硬的瓣膜。.
心脏瓣膜可同时发生反流和狭窄. 此外,多个心脏瓣膜可能同时受到影响. 当心脏瓣膜不能正常打开和关闭时, 对心脏的影响可能是严重的, 可能会影响心脏向全身输送足够血液的能力. 心脏瓣膜问题是导致心力衰竭的原因之一.
心脏瓣膜病的症状是什么?
轻至中度心脏瓣膜疾病可能不会引起任何症状. 以下是心脏瓣膜病最常见的症状:
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Chest pain
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心悸由不规则心跳引起的心悸
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Fatigue
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Dizziness
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低血压或高血压,取决于瓣膜疾病
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Shortness of breath
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肝肿大引起的腹痛(如果有三尖瓣功能障碍)
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Leg swelling
心脏瓣膜疾病的症状可能看起来像其他医学问题. 一定要去看医生诊断.
什么导致心脏瓣膜损伤?
心脏瓣膜损伤的原因因疾病类型而异, 并可包括以下内容:
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心脏瓣膜结构因老化而改变
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冠状动脉疾病和心脏病
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Heart valve infection
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Birth defect
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梅毒(一种性传播疾病)
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黏液瘤变性(一种遗传性结缔组织疾病,削弱心脏瓣膜组织)
二尖瓣和主动脉瓣最常受到心脏瓣膜疾病的影响. 一些比较常见的心脏瓣膜疾病包括:
Heart valve disease |
Symptoms and causes |
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Bicuspid aortic valve |
对于这种先天缺陷,主动脉瓣只有2个小叶而不是3个. 如果瓣膜变窄, 血液更难通过, 血液经常向后渗漏. 通常直到成年才会出现症状. |
二尖瓣脱垂(也称为咔嗒声杂音综合征), Barlow's syndrome, balloon mitral valve, 或软瓣综合征) |
With this defect, 在心脏收缩时,二尖瓣小叶膨胀,不能正常关闭. 这使得血液向后渗漏. 这可能导致二尖瓣返流杂音. |
Mitral valve stenosis |
患有这种瓣膜疾病,二尖瓣开口变窄. 它通常是由过去的风湿热史引起的. 它增加了血液从左心房流向左心室的阻力. |
Aortic valve stenosis |
这种瓣膜疾病主要发生在老年人身上. 这会导致主动脉瓣开口变窄. 这增加了血液从左心室流向主动脉的阻力. |
Pulmonary stenosis |
对于这种瓣膜疾病,肺动脉瓣不能充分打开. 这迫使右心室泵出更大. 这通常是一种先天性疾病. |
如何诊断心脏瓣膜疾病?
如果听诊器听到的心音不正常,医生可能会认为你患有心脏瓣膜疾病. 这通常是诊断心脏瓣膜疾病的第一步. 特征性的心脏杂音(由于血液流过瓣膜引起的心脏异常音)通常意味着瓣膜返流或瓣膜狭窄. 进一步明确瓣膜病变类型及瓣膜损伤程度, 医生可以使用以下任何一种测试:
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Electrocardiogram (ECG). 一种记录心脏电活动的测试, 表现出节律异常(心律失常), 有时还能检测到心肌损伤.
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Echocardiogram (echo). 这种无创测试使用声波来评估心脏的腔室和瓣膜. 当超声波换能器经过心脏时,回声声波在监视器上形成图像. 这是评估心脏瓣膜功能的最好方法.
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技术超声心动图 (TEE).该测试包括将一个小型超声换能器放入食道. 声波在电脑显示器上显示出心脏瓣膜和腔室的图像,没有肋骨或肺部的干扰.
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Chest X-ray. 这种测试使用不可见的电磁能量束来产生内部组织的图像, bones, and organs onto film. x光片可显示心脏任何部位肿大.
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Cardiac catheterization. 这个测试需要插入一个微小的, 中空管(导管)通过腿部或手臂上的大动脉通向心脏,提供心脏和血管的图像. 这种方法有助于确定某些瓣膜病变的类型和程度.
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磁共振成像 (MRI). 这个测试使用了大型磁铁的组合, radiofrequencies, 还有一台电脑,可以生成人体器官和结构的详细图像.
心脏瓣膜病的治疗方法是什么?
在某些情况下,你的医生可能只是想密切关注心脏瓣膜问题一段时间. 然而,其他的选择包括药物,或手术来修复或更换瓣膜. 治疗方法因心脏瓣膜疾病的类型而异,可能包括:
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Medicine. 药物不能治愈心脏瓣膜疾病,但治疗通常可以缓解症状. 这些药物可能包括:
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Beta-blockers, digoxin, 钙通道阻滞剂通过控制心率来减少心脏瓣膜疾病的症状,帮助防止心律异常.
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控制血压的药物, 如利尿剂(通过增加排尿量排出体内多余水分)或血管扩张剂(放松血管), 减少心脏必须泵出的力,以减轻心脏的工作.
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Surgery. 可能需要手术 修理或更换发生故障的阀门(s). Surgery may include:
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Heart valve repair. 在某些情况下,对发生故障的瓣膜进行手术可以帮助缓解症状. 心脏瓣膜修复手术的例子包括重塑异常瓣膜组织,使瓣膜正常工作, 或者插入假环来帮助缩小扩张的瓣膜. 在许多情况下,心脏瓣膜修复是可取的,因为使用的是患者自己的组织.
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Heart valve replacement. 当心脏瓣膜严重畸形或损坏时,它们可能需要更换一个新的瓣膜. 替代瓣膜可以是组织(生物)瓣膜, 哪一个包括动物瓣膜和捐献的人类主动脉瓣膜, or mechanical valves, 哪个可以由金属组成, plastic, 或者另一种人造材料. 这通常需要心脏手术. But, 某些瓣膜疾病如主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流可采用非手术方法.
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另一种比瓣膜修复或置换手术侵入性更小的治疗选择是球囊瓣膜成形术. 这是一种非外科手术,将一根特殊的导管(空心管)插入腹股沟的血管并引导进入心脏. 导管的尖端是一个放气的球囊,它被插入狭窄的心脏瓣膜. 一旦到位,气球就会膨胀,使阀门打开,然后取出来. 这种手术有时用于治疗肺狭窄,在某些情况下,也用于治疗主动脉狭窄.